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Le larmoiement du nourisson:
Le larmoiement spontané du nourrisson peut être la conséquence d’une imperforation congénitale du canal lacrymonasal. Sa prise en charge peut se réaliser sur place de l’âge de 1 à 9 mois sous anesthésie topique (gouttes) par sondage des voies lacrymales. Isolé le plus souvent, il peut être associé à une conjonctivite chronique récidivante.
A partir de 3 ans, le sondage est réalisé au bloc opératoire sous anesthésie générale lors d’une hospitalisation en ambulatoire le plus souvent.
Le chalazion:
Le chalazion est une inflammation de la paupière secondaire à l’obstruction d’une glande de Meibomius qui ne peut plus évacuer vers l’œil le Meibum. Il existe de nombreuses glandes le long des paupières supérieures et inférieures expliquant les nombreuses récidives possibles. Son traitement est d’abord médical avec des collyres et des pommades antibio-cortisonées. Une consultation d’ophtalmologie de dépistage visuel, avec l’aide de l’orthoptiste, est à prévoir afin de mettre en évidence une anomalie de réfraction associée (hypermétropie, astigmatisme).
Le traitement chirurgical est réservé aux cas résistants et très inflammatoires.
Le ptosis congénital:
Le ptosis congénital correspond à une malposition de la paupière supérieure, unilatérale ou bilatérale, entrainant une diminution de la fente palpébrale. S’il est majeur, il peut recouvrir l’axe visuel au niveau de la pupille et empêcher le bon développement de l’acuité visuelle.
Son traitement est chirurgical, soit rapidement si la vision est compromise, soit vers l’âge de 6 ans, sous anesthésie générale au bloc opératoire.
Donc, il est impératif de faire réaliser une consultation d’ophtalmologie de dépistage, avec l’aide de l’orthoptiste, si votre enfant présente cette anomalie.
Strabisme:
L’orthoptiste prend en charge les strabismes (« œil qui louche »). Certains peuvent se traiter avec des lunettes. Ils peuvent être convergents ou divergents.
Amblyopie:
Lorsqu’un œil ne voit pas 10/10°, malgré le port de corrections optiques, on parle d’amblyopie.
Elles apparaissent lorsque :
- un œil est dévié,
- un œil a un défaut de réfraction (hypermétropie, amblyopie, strabisme) bien plus important que l’autre.
L’amblyopie se rééduque jusqu’à 8/10 ans.
Rééducation:
L’orthoptiste réalise différentes rééducations, principalement :
- Problème de vision binoculaire : lorsque les deux yeux ont des difficultés pour fixer un même point, en même temps (céphalée, vision double…)
- Amblyopie : si un œil souffre d’amblyopie (voir ci-dessus), l’orthoptiste met en place un traitement, en cachant l’œil sain à un rythme adapté.
Dépistage:
Pour tout bilan de dépistage visuel chez l’enfant de moins de 10 ans, prendre RDV chez l’orthoptiste. Si l’orthoptiste remarque un trouble particulier, un RDV chez l’ophtalmologiste vous sera donné, avec d’éventuels examens complémentaires.